周末给我父母打电话。我妈妈告诉我她手关节疼，去看一位医生。据称此君祖宗18代都是名医，他继续发扬祖宗的传统。他看了我妈妈手，说这是类风湿性关节炎，要我妈妈经常性地饿自己，尤其是发烧感冒的时候，要饿得头晕眼花的那种，病就会变好。我妈于是饿了一天，的确头晕眼花，受不了啦，刚吃了点东西。 我听后狂倒--倾倒于这位大夫的无限创意，对他的景仰有如滔滔江水，绵延不绝。估计此君把类风湿性关节炎当成痛风，然后用山寨土方来治疗，顺便减个肥什么的。 其实我估计我妈妈的病症是退行性关节炎。很多老年人都会犯。我给她写了点东西，顺便发到这里： 退行性关节炎（Osteoarthritis）和类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis）： 退行性关节炎是一种最常见的关节炎。而类风湿性关节炎是一种后果最严重的关节炎。退行性关节炎是由于关节软骨磨损引起的，退行性关节炎一般从一个关节开开始。类风湿关节炎是一种慢性的、炎症性的关节炎，是免疫系统攻击自身健康细胞引起的。类风湿关节炎主要影响关节囊膜，但全身的多个关节可能同时开始受到影响。 引发退行性关节炎的原因包括； 关节受伤 过度使用关节 体重过重 家族/遗传原因 引发类风湿性关节炎的原因和易患病的体质有关。 退行性关节炎和类风湿性关节炎的症状： 退行性关节炎的症状包括关节疼痛，早晨起来的时候关节僵硬少于半个小时，下午或晚上的时候关节疼痛加重，关节肿大，发热，长时间不动后会关节僵硬。骨刺，关节增大（如图1），关节易动性变小。 类风湿性关节炎的症状包括关节疼痛，关节肿涨积水，关节僵硬，关节附近红肿发热，关节易动性变小。早晨起来的时候关节僵硬持续超过1个小时，感觉劳累，关节变形（如图2），以及对称关节有同样症状（例如两个膝盖都疼）。另外。肺，肾，循环系统也受影响。类风湿性关节炎到了晚期，会造成关节严重变形，破坏患者的关节功能，甚至让病人生活无法自理。所以，对类风湿性关节炎应该及时检查，及时治疗。 退行性关节炎和类风湿性关节炎的检测： 关节穿刺及关节积液分析可以检测退行性关节炎和类风湿性关节炎。 验血可以发现类风湿性关节炎，可检查血中的： 类风湿因子(rheumatoid factor) 血沉(erythrocyte sedimentation rate) C-反应蛋白(C-reactive protein) 抗環瓜氨酸抗体检测(anti-CCP test) 退行性关节炎和类风湿性关节炎的治疗： 对于退行性关节炎，可以采用非固醇类的止疼药，例如阿司匹林类药物。严重的也可以打封闭。或者理疗，按摩，针灸等。 对于类风湿性关节炎，主要采用药物治疗。有五大类药物，都需要医生的处方，在医生的指导下使用： Biologics (生物制剂，如Enbrel, Remicade, Humira, Rituxan, Orencia) DMARDs (阶梯式给予缓解疾病的抗风湿性药，如 methotrexate) Corticosteroids (皮质激素类，prednisone, hydrocortisone) NSAIDs (非固醇类抗炎药，如 Celebrex and naproxen) Analgesics (止痛剂) 第一,第二种必需在患病的早期使用. 也可以用手术来治疗退行性关节炎和类风湿性关节炎。图2.jpg图1.jpg